近日，甘肅省衛生計生委下發《關于對建檔立卡等重點扶貧對象進行健康體檢的通知》（甘衛辦基層函〔2017〕400號），要求各地衛生計生部門近期對農村建檔立卡的貧困戶進行一次免費體檢。主要內容如下：

體檢對象及經費保障

建檔立卡貧困人口，民政部門核準的享受農村低保人員、特困人員和計劃生育特殊困難家庭成員。所需經費從2017年基本公共衛生服務項目新增的5元中保障。

體檢內容

（一）65歲及以上老年人按照國家公共衛生服務規范（第三版）老年人健康管理服務規范執行，具體體檢內容：

1.生活方式和健康狀況評估。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

（二）高血壓、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者及肺結核患者具體體檢內容：

1.生活方式和健康狀況評估。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3.輔助檢查。空腹血糖、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查、乙肝表面抗原檢測。對乙肝表面抗原檢測陽性的進行乙肝三系統、肝功能檢測，血糖異常的做進一步檢測。

4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

（三）其他人群體檢內容：

1.生活方式和健康狀況評估。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3.乙肝表面抗原、空腹血糖檢測。對乙肝表面抗原檢測陽性的進行乙肝三系統、肝功能檢測，血糖異常的做進一步檢測。

4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

組織實施

各縣（區）衛生計生局負責免費體檢工作的組織領導，鄉鎮衛生院負責具體實施免費體檢工作、更新健康檔案等。對設施設備、技術能力達不到體檢工作要求的鄉鎮衛生院，由縣（區）衛生計生局負責調派縣級醫療機構進行幫助指導，完成體檢任務。村級鄉村醫生和計生專干負責體檢對象的確認和組織工作。

工作責任

1、市級衛生計生行政部門要統籌協調，加強督查指導，確保體檢工作有序開展。縣級衛生計生行政部門要制定體檢方案，細化具體任務，明確責任分工和時間進度，確保9月30日完成體檢任務。

2、要加強對免費體檢工作的宣傳，通過入戶面對面宣傳、發放宣傳彩頁、新媒體推送等多種方式，提高群眾知曉率，引導建檔立卡貧困人口積極參加體檢。

3、基層醫療衛生機構要高度負責，嚴格按照體檢規范操作，認真細致地做好體檢工作，確保體檢結果真實有效。體檢結果要通過村衛生室反饋本人，并及時更新健康檔案信息。并按照健康扶貧“三個一批”行動計劃實施方案，對體檢確認罹患《甘肅省農村重大疾病新型農村合作醫療保障實施方案（試行）》（甘衛基層發〔2014〕489號）規定的50種重大疾病患者，進行集中統一救治，對發現的乙肝患者要登記造冊，逐級上報。對發現的慢病患者提供基本醫療、公共衛生和個性化健康管理服務，對慢病患者進行跟蹤管理和干預、診療服務，簽約服務；對重點扶貧對象大病住院、門診慢特病治療合規費用，通過提高基本醫保報銷比例，降低大病保險報銷起付線和大病保險再報銷政策報銷后，個人自付合規醫療費用控制在3000元以內，剩余部分通過民政救助、基本醫保年底二次報銷、商業補充保險等措施，由當地政府進行兜底保障。