中醫(yī)對(duì)面部色差的認(rèn)識(shí)有獨(dú)特的理論概念。中醫(yī)認(rèn)為影響面部光潔的原因是內(nèi)傷七情，起居不慎，飲食不當(dāng)，久病體衰等均可使津不上承，氣血津液虧虛，面部失養(yǎng)而肌膚晦暗無光。面部色斑和黃褐斑等色素不均衡的肌膚問題原因，《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為“源于憂思抑郁，血弱不華，火燥結(jié)滯而生于面上，婦女多有之。”《外科正宗》認(rèn)為“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成斑黑，色枯不澤。”《肘后備急方》稱“肝黯”，《外科理例》指出本病好發(fā)于女子，多與情志不調(diào)有關(guān)。其發(fā)生原因可歸納為以下幾點(diǎn)。

（1）外邪侵襲

面部常年暴露于外，嚴(yán)寒酷暑、風(fēng)霜雪雨日曬對(duì)面部皮膚都有影響。日曬熱毒內(nèi)蘊(yùn)，則皮膚潮紅、腫脹、灼痛，火郁于血分所致局部血瘀色黯。

（2）氣血津液虧虛

面部肌膚的潤澤，尤與氣血的運(yùn)行、津液的敷布密切相關(guān)。肌膚賴氣血以濡養(yǎng)，津液以滋潤，氣血津液虧虛，則肌膚晦暗干枯無澤。肺、脾氣虛時(shí)，氣及津液的生成及敷布均受影響，則肌膚失養(yǎng)而枯槁不澤。

（3）氣滯血瘀

氣血不能正常運(yùn)行，經(jīng)脈不通，瘀滯于體表，包括黃褐斑、接觸不良的物質(zhì)在內(nèi)，如濫用劣質(zhì)化妝品可損害皮膚，使邪阻經(jīng)絡(luò)，瘀而不行，而致肌膚色暗甚至有斑。

（4）其他

腎陰不足，腎水不能上承，或憂思抑郁，肝失條達(dá)，郁久化熱火熱燥邪結(jié)滯于面；胃中郁熱，陽明經(jīng)絡(luò)阻滯，或汗出當(dāng)風(fēng)，肌膚營養(yǎng)失和；或沖任失調(diào)，妊娠后血以養(yǎng)胎致面部失養(yǎng)而發(fā)病。

總之，可因氣機(jī)不暢，肝郁化熱，致使血瘀滯于面；或因肝病日久及脾，脾失健運(yùn)，濁陰不降，痰濕內(nèi)停，致使氣血難于潤澤顏面肌膚或因腎陽不足，致陽不化陰，陰氣彌漫，血滯成片，或因腎水不充，血虛不榮所致。

圍繞氣血調(diào)補(bǔ)對(duì)于美白是很重要的。可以選用具有祛瘀生新、促進(jìn)代謝的活血化瘀藥；具有促進(jìn)血行的溫里藥使氣得熱則行；補(bǔ)氣藥使氣行則血行，加速血行；補(bǔ)血藥可使血榮于面則容光煥發(fā)。內(nèi)以理氣活血、疏肝清熱、宣肺補(bǔ)腎健脾，外以祛風(fēng)活血、清熱解毒、祛斑瑩肌。

總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面部的晦暗、色斑、黃褐斑等色差改變主要是肝郁血瘀，睥虛腎虧所致。通過舒肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)腎健脾，能有效使肌膚色差趨于色素均衡，黃褐斑變淡或消退。

美白常用外用藥有白茯苓、白術(shù)、白鮮皮、白芷、白及、白蘞、白附子、白僵蠶、白檀香、雞蛋白、鷹屎白、冬瓜仁、土瓜根、白蒺藜、白蜜、白文脂、鵝脂、白石脂、白豆面、辛夷、防風(fēng)、細(xì)辛、烏頭、藁本、益母草、當(dāng)歸、川芎、芍藥、葳蕤、桃花、藿香、木香、紫檀、丁香、麝香、零陵香、杏仁、木蘭皮、白礬、硫黃、珍珠母、商陸、烏梅、補(bǔ)骨脂等。