6·18年中大促在即，近期的醫美市場也有一些商家借勢上演“玻尿酸僅需618”等系列好戲，廣告低價競爭似乎成了一條不歸路。面對此景，到底是這些醫美產品的“質”廉價？還是它們的醫生“技”廉價？廉價的背后是否潛藏拙劣，還需廣大求美者擦亮眼睛。

“不能只被產品的超低單價誘惑，一定要秉持醫美姓醫的理念，看重執業醫生的資質和經驗。畢竟作為消費者，花錢買的是好效果，而不是產品玻尿酸。”這是剛剛應艾爾建之邀赴新加坡參加完面部美學解剖學術交流會回來的伊美爾微整專家閆柳梅醫生給廣大求美者的一點建議。

在閆柳梅主任看來，一名優秀的微整醫生，不僅具備扎實的理論功底，更是要經歷無數尸頭的千錘百煉。微整其實并不“微”。

讓時間倒回閆柳梅主任參加面部美學解剖學術交流會時初進解剖室的情景：

“你們是22屆以來理論水平最高的一屆，入門級的考試你們已經答了70多分，等你們學習結束走出這扇大門的時候，我們還會有考試，那個時候難道你們都想拿100分嗎？”這段話出自第一天進解剖室時一位新加坡專家老師之口。他用幽默而不失嚴謹的開場白，對這次參加面部美學學術交流會的各國微整注射專家們寄予厚望。

“你們都想拿100分嗎？”這既是對眾學員（各國微整注射專家）學習前專業基礎的肯定，更是對大家理論和實操學習的勉勵，這也意味著為期兩天的緊張學習充滿了挑戰……

入門摸底考 

Q ：您好主任（閆柳梅）！這次您應美國艾爾建公司之邀，赴新加坡參加第22屆面部美學解剖學術交流會期間，具體的安排是什么樣的呢？

 A ：是這樣的，這兩天的交流學習和實操時間安排都非常緊，第一天的上午和下午都是在解剖室里度過的，第二天全天則是理論的學習與交流，主要以資深專家老師的講座與學員分組討論學習交流的形式為主。

 Q ：第一天有沒有給您給印象特別深刻的點？

 A ：有。第一天剛進解剖室的時候，我們會有一個入門級的理論摸底考試，是用手機掃二維碼答題的那種，答完立刻就可以出結果。

考試結束后，準備給我們上解剖課的專家老師說：你們是22屆以來理論水平最高的一屆，僅入門考試你們已經答了70多分，等你們學習結束走出這扇大門的時候，我們還會有考試，那個時候難道你們都想拿100分嗎？

老師話音一落，當時就覺得解剖室的氣氛輕松許多，我們開始了接下來的注射、解剖、確認注射點位的學習當中……

解剖室內外

 Q ：出發去新加坡之前，您為這次學術交流會做過什么特別的準備嗎？

 A ：出發前，我利用業余時間把與解剖相關的專業知識溫習了一遍，為這次學習做充分的準備。但學術交流結束回京后，我還是有覺得遺憾的地方。

 Q ：遺憾的地方？比方說有哪些？

 A ：比方說我當時怎么沒有把面橫動脈給剖出來，因為課程安排的時間太緊了，還要留給小組其他成員解剖的時間，所以時間上不允許。再比方說顳部這個部位也沒機會去剖。

之所以想剖出面橫動脈，是因為我想看清面橫動脈與組織的關系，看到了就心中有數，知道需要注射到哪個層次。有些部位你沒親自剖出來看，心里就沒底。

雖然教科書上是這么寫的，按照哪些點位去注射，但你要親自去剖出來某個部位和自己注射預期中的點位和層次相符，肯定就會特興奮，那種感覺特別好。

還有顳部，這里的血管是個很復雜的區域，顳淺動脈也分好幾個支，我們當時可能剖到了一支，但并沒有完整的剖出來，這也是和時間緊有關。

Q ：尸頭注射和解剖結束后，有沒有進行真人案例的實操注射呢？

 A ：沒有實操，都是在尸頭上進行的，這也是這次比較遺憾的地方。假如時間充分，注射、解剖結束、確認完注射的點位是否準確之后，能進行一些真人案例注射的實操，如此安排的話，再好不過了！

其實是這樣的，在尸頭上好比要注射哪個點，你已經摸到那個點了，然后動手去注射，至于你是不是打在這個部位了就需要通過解剖來驗證。如果一開始就在真人臉上試打，就不可能通過解剖來驗證注射點位的精確位置。

 Q ：經過解剖，可以看見肌肉的層次和血管的紋路都很清晰，這跟您平時給客人治療的感覺是不是不一樣？或者說看見注射后的解剖層次，對以后治療中的注射層次更有把握、注射的更精準一些？

 A ：是的。整個解剖過程是這樣的，第一遍先是專家老師講解，然后我們學員自己動手注射、解剖。我又是小組組長，自己解剖完之后，還需要跟組員分享。

分享的過程中，你會注意到每個人的肌肉層次和血管分布都有所不同，跟解剖的教科書上講的還是有一定差異的。所以，既使同樣的打法也會出現不同的情況。

就好比我們其中的一個學員按照教科書上的位置注射，結果一打開解剖的眶下孔，結果發現注射的點位離框下孔非常非常近，甚至已經打到了框下血管里。像這種情況，就可能對視力造成很大的影響。

我們按照平時的施打手法打在尸頭上，打完之后立馬解剖，看看打的是否在預期的層次上。假如你預期是打在骨膜層，那就直接剖開骨膜層，確認是否有填充物的痕跡，以此來鑒別打的位置是否準確。

Q ：所以說主任，在實際操作過程中，如果遇到這種突發情況，該怎么辦？或者應如何避免此類情況的發生？

 A ：只能說盡量避免。一定要避免野蠻操作，推注要緩慢，假如說頂到了骨膜層，我們要及時抽回，這個時候要看醫生的經驗了，經驗在此顯得尤為重要。

 Q ：如果您在注射的過程中，碰到跟非常態的情況，您一般怎么處理？

 A ：首先推注盡量要緩慢，其次要及時地抽回血，還有就是不斷詢問客人的感受。千萬不能本著“初生牛犢不怕虎”的心態，野蠻操作，草草了事。

解剖是所有操作的一個基礎，要不斷的加強對解剖理解的深度和廣度。如果有條件的話，應該每年都進行一次尸頭解剖，會更有臨床的指導意義。這是我們醫美醫生需要加強的地方。

大課堂上下

Q ：除了第一天尸頭的注射和解剖學習，您第二天還有個類似講座的會議是嗎？您方便透露一下嗎？

 A ：是的。你說的那個講座其實是個大課堂，所有應邀參加的學員都集中在一起學習，有資深的專家老師做學術分享和交流。主要是針對尸頭解剖來講，相比前一天的解剖室實操學習，這個更偏理論，讓我們進一步熟悉各個部位的肌肉和血管走向，以便更準確、更安全地進行注射治療。

 Q ：大課堂的學習中，有沒有給您印象特別深刻的地方？

 A ：有。首先，給我印象比較深刻的是講溶解酶的部分，主要針對突然栓塞或者注射過量的問題。相比突然栓塞，注射過量并不是什么大問題，而動脈栓塞、靜脈栓塞，尤其眼動脈栓塞很有可能造成失明，或者皮膚壞死都有可能。針對如何處理這種突發情況，老師提出了每隔一小時給藥的方案，叫做灌注，就是大量多次的溶酶給藥，打到栓塞的部位，起到促進溶解的作用。

其次，大課堂還有一個環節這次雖然進行的不夠好，但自我感覺那樣的學習交流模式特別接地氣。就是讓臺下的學員專家們分小組討論病例。根據圖片面診分析，用MD Codes`TM 的打法，以點位為主，具體到哪幾個點？每個點位的注射的量是多少？

之所以覺得這個分小組討論病例的環節不夠好，是因為面對的病例都是照片，不是立體的真人面診。照片面診不夠立體，也是沒有觸摸感的；但如果是真人，有了觸摸感是不一樣的，每個醫生的想法也是不一樣的。就好比只給了一支的藥，這一支的量你會怎么分配呢？

 Q ：注射打法上，您這次有什么新的收獲嗎？

 A ：我們現在采用的MD Codes`TM 的打法已經由原來的8個點發展到近50個點，每一個點的位置更精細化了。給你看圖講就更清楚了。

單看面頰的時候就特別簡單，只有幾個點的打法，包括鼻唇溝的3個點和面頰的5個點，一共8個點的打法。但現在包括額頭、眼周、嘴唇、下巴、下頜緣的打法，光嘴唇就八個點，還有下頜緣該怎樣提拉的打法。

當時我們還對這種打法很不以為然，覺得對于中國人，這個打法不適合，我們還是按照自己習慣的那種打法來。但實際上MD Codes`TM 的這近50個點已經總結的特別好了，剩下的就需要我們結合自己的經驗，貫徹執行就可以了。

 Q ：MD Codes`TM打法的發展速度之快，您怎么看？

 A ：總體來說，MD Codes`TM 的打法從8個點發展到近50個點所經歷的時間并不長，由此可以看出作為醫生的我們常學嘗新的必要性！我們需要不斷學習，接受新的東西，也就是學到老活到老，只有這樣才能給求美者帶來更精準的服務。

就像那天我剛從新加坡回來，一到北京緊接著就是衛生局組織的考試。我當時真是輕敵了，一看到題其實還挺難的。所以說，醫生也要不斷地學習，經常進行這樣的交流和學習，遇到難題解決起來也就靈活多了。

舉個例子來說，我們之前總認為鈍針相對比較安全，但其實未必。因為鈍針進入皮膚以后，接觸肌膚組織的面積更大，層次更多，需要穿過的肌肉和血管也越多，這就需要對解剖有更深的理解，所以說注射手法也是需要不斷創新的。

 Q ：最后一問，關于這次學術交流您還有什么想要補充的嗎？

 A ：最后我想從新學到的一個知識點中悟的想法作為結尾，與大家分享。

雖然平常我們都覺得眉間紋很簡單，但通過這次的學習了解到：其實眉間紋也分不同形態，并不是千人一面的打那幾個固定的點，而是要具體情況具體操作。有Ω形的眉間紋（正Ω和倒Ω），有一字水平形的，有V字形的，還有U字形的，不同形狀的選擇進針的點也是不一樣的！

從此我就想到了大家常說的一句話：為什么這么多醫美機構，有這么多求美者能夠自始至終地跟著你一起走？這說明你的技術方法，以及你所在的醫美機構一定是與眾不同的，是別人所不能取代的。就像玻尿酸都是一樣的玻尿酸，之所以效果不同，還得取決于注射醫生的技術。所以也提醒廣大顧客，不要看廣告，要看療效。