5月25日,主持人雨心、邵瑋邀請西安國際醫學中心醫院整形醫院顱頜面外科主任衛國強參加西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》節目第四期直播訪談,由顱頜面外科主任衛國強講解頦部整形,科普健康知識。

(從左至右依次為:雨心、衛國強、邵瑋)

(西安國際醫學中心醫院整形醫院顱頜面外科主任衛國強)

Q1.為什么要進行頦部整形?

簡單講,就是為了改善臉型、協調五官。

頦部(俗稱下巴),是面下部1/3的重要組成部分,是顏面整體結構中最富于變化、最具有特征的部位,通常意義而言,下巴并不屬于五官范圍之列,但它對臉部的輪廓線條卻有著至深影響。

如果將臉龐比做一篇文章,那么下巴就好比文章收尾的那一段,若下巴勻稱漂亮,收尾收得好,即使臉部五官平平,流暢均衡的輪廓線條也會給人以清朗悅目之感。若下巴有外形缺陷,收尾收得粗陋不佳,則會破壞臉面的光彩,為整個臉部形象添上敗筆。

Q2.什么下巴才是完美的?

下巴的長與短、翹與縮既影響到五官比例的和諧,又決定了面部輪廓的曲線美,通常一個人擁有一個正常上翹的下巴被視為美的標志。理想的下巴約占整個臉長的六分之一,從側面看,與眉心在同一垂直線上。由于先天條件所限,歐美人相比亞洲人面容更具骨感,棱角分明,亞洲人則多有下巴過短、過長、后縮等缺憾,頦部發育不足常會給人一種膽怯、懦弱、不自信的印象。

Q3.頦部整形手術方式有哪些?適應人群又有那些?

三種方式:

頦部短縮術:適用于頦部過長、前突者,根據情況需磨骨或截骨。

頦部延長術:適用于下頜后縮、頦部過短(“無下巴”)者,鼾癥即呼吸暫停綜合征,可采用硅膠或者膨體材料延長或截骨前移。

頦部縮窄術:適用于寬下巴者,根據患者實際情況采取磨骨或截骨手術。

適應人群:以睡眠打鼾部分人為案例

1)頦部整形也可以治療鼾癥嗎?

鼾癥也叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。

2)鼾癥會有很嚴重的后果嗎?

由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

3)怎么去治療鼾癥呢?

除側臥,戒煙酒,肥胖者減重,分為非手術治療和手術治療兩類。

手術是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過手術治療,都可以達到滿意的治療效果。手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。

4)頦部整形手術都必須要截骨嗎?

當然不是了,頦部整形手術大體可以分為兩種,即頦成形術和充填術。

頦成形術是通過切開頦部骨塊,然后進行修改、調整、塑形并重新固定,以改變頦部形態,操作較為復雜,需要在全麻下手術。

頦部充填術根據其應用材料的不同可以分為自體骨隆頦術、假體隆頦術及注射隆頦。假體隆頦術,應用人工植入材料,如有硅膠、膨體聚四氟乙烯和Medpor等,進行頦部整形術,可在局麻下進行。注射隆頦適用于并不是很嚴重的下頜短小、后退、局部凹陷或不對稱。

采用注射的方式,將液態填充材料如玻尿酸等,注入頦部缺陷部位。注射隆頦無需手術,不會產生疼痛感,過程簡單,效果明顯。注射降頦術后無需恢復期,不會影響正常的工作和生活。

5)手術會不會留下瘢痕?

采用口內途徑手術,術后面部幾乎無瘢痕,美容效果好。

Q4.術后注意那些事項及多久恢復?

1)術后前3天進軟流食,避免過熱食物,進食后注意漱口。可以刷牙,但注意輕柔,勿觸碰傷口。

2)術后1-2天內避免過分夸張表情,3天內忌熱敷一周內禁止觸碰頦部。

3)術后1周內忌煙酒、魚蝦、辛辣刺激、較硬食物。

4)口服抗生素3天預防感染,必要時可服用止痛藥。

5)口內縫線為可吸收線,可不拆,1-2月左右自行脫落;如覺得不適也可以術后7天以后拆除。

6)術后術區出現水腫、青紫、淤血。局部疼痛等屬于正常現象,大部分在1-2周后逐漸消退,如發現腫脹淤血或疼痛加劇、出血等等,請立即聯系醫生。

7)頦部截骨手術者,術中有可能會牽拉頦神經引起一過性的損傷,個別手術者可能出現術后頦部皮膚麻木、敏感等不適,此癥狀是暫時性的,一般數月到半年后逐漸恢復。

手術考驗的不僅是醫生專業的技術,還有醫院的綜合型設備、科室等配備,為患者安全健康做好保障。

衛國強主任

醫學學士、主治醫師,西安國際醫學中心整形醫院顱頜面外科科主任,原第四軍醫大學唐都醫院整形外科主治醫師。專注顱頜面外科、燒傷整形專業13年余,對于顱頜面創傷,腫瘤、間隙感染,顱頜面畸形、燒傷、慢性創面、肢體整形等具有豐富的臨床經驗。

擅長:顱頜面創傷,腫瘤、間隙感染、顱頜面畸形、燒傷慢性創面、肢體整形。

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