2021年5月28日,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院順利完成了全國(guó)首例達(dá)芬奇機(jī)器人性別重置手術(shù)。手術(shù)由西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院院長(zhǎng)郭樹(shù)忠教授、婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長(zhǎng),以及泌尿外科楊增悅主任共同主刀完成,手術(shù)耗時(shí)近10個(gè)小時(shí),先后進(jìn)行了男性生殖器官切除和女性生殖器官再造手術(shù),術(shù)中用達(dá)芬奇機(jī)器人切取腹膜移植進(jìn)行女性生殖器官再造。用達(dá)芬奇機(jī)器人做性別重置手術(shù)既往只有美國(guó)醫(yī)生有一篇文獻(xiàn)報(bào)道(2020年),國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)。

郭樹(shù)忠院長(zhǎng)(左)王海琳院長(zhǎng)(右)患者小薇(中)在新聞發(fā)布會(huì)上

郭樹(shù)忠教授做性別重置手術(shù)已經(jīng)二十多年,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富,但如何用最小的代價(jià),獲得最好的效果,把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,一直是郭教授團(tuán)隊(duì)持續(xù)努力研究改進(jìn)的方向。此次使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),視野更加清晰,操作更加精準(zhǔn),創(chuàng)傷更小,風(fēng)險(xiǎn)更低、效果更好。

郭樹(shù)忠院長(zhǎng)在新聞發(fā)布會(huì)上講解手術(shù)難點(diǎn)

整形醫(yī)院院長(zhǎng)郭樹(shù)忠教授告訴記者:性別重置手術(shù)是整形外科難度最大的手術(shù)之一,手術(shù)操作步驟多,涉及組織器官多,風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)需要“破壞一個(gè)舊世界,再建一個(gè)新世界”。此次手術(shù),首先將患者的男性生殖器官做部分切除,保留部分組織進(jìn)行女性生殖器官形態(tài)重塑。用達(dá)芬奇機(jī)器人做性別重置手術(shù),可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)非常有限,難度很大,對(duì)手術(shù)設(shè)備的要求很高。西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院擁有世界上最先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,而手術(shù)團(tuán)隊(duì)具有豐富的操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的經(jīng)驗(yàn),兩者結(jié)合是手術(shù)獲得成功的保障。

手術(shù)部位很特殊,前有膀胱和尿道,后有直腸,從中分離出一個(gè)腔道,既不能損傷尿道和膀胱,又不能損傷直腸,需要醫(yī)生熟悉解剖,有豐富的外科操作經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí),再造的器官既要有功能,外形還要逼真,是醫(yī)術(shù)與藝術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。這是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)作共同完成的手術(shù),需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)。

郭樹(shù)忠教授實(shí)施手術(shù)

既往性別重置手術(shù)多采用腸道做移植材料,截取一段腸子有發(fā)生腸瘺、腸粘連、腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn),而改用腹膜移植后大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還能保證再造器官的功能。

本次手術(shù)腹膜移植由西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長(zhǎng)操刀完成。醫(yī)生在不接觸病人的情況下,通過(guò)使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,能夠非常清晰的看到患者術(shù)中的器官狀態(tài),從而更精準(zhǔn)更安全的完成手術(shù)操作。

王海琳教授術(shù)中操控達(dá)芬奇機(jī)器人

再加之婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長(zhǎng)專業(yè)高超的手術(shù)技巧,細(xì)致的層次解剖,極大降低了患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生的可能。達(dá)到了患者創(chuàng)面更小、痛苦更低、操作過(guò)程更安全、恢復(fù)效果更好的手術(shù)目的。操作過(guò)程中,她全神貫注地凝視著顯示屏,左右手同時(shí)運(yùn)用,干凈利落地操控著,即使是外行人也能看出手術(shù)過(guò)程行云流水,沒(méi)有半點(diǎn)費(fèi)動(dòng)作,極其精準(zhǔn)。經(jīng)歷一個(gè)多小時(shí)的操作,腹膜被成功切取,形成了完整的腹膜瓣,并卷曲形成了管狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行移植。

術(shù)中達(dá)芬奇機(jī)器人作業(yè)

主刀此次手術(shù)的郭樹(shù)忠教授,是國(guó)際知名體表器官再造專家,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、中華整形外科學(xué)會(huì)前任主任委員,現(xiàn)任西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院院長(zhǎng)。曾任第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)全軍整外研究所所長(zhǎng)、西京整形醫(yī)院院長(zhǎng)、北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院院長(zhǎng)。郭樹(shù)忠教授在整形外科領(lǐng)域工作37年,在耳再造、鼻再造、生殖器官再造等領(lǐng)域享有盛譽(yù),而成功的生殖器再造是技術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的典范。他主刀完成了亞洲首例、國(guó)際第二例“換臉術(shù)”,并獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

郭樹(shù)忠院長(zhǎng)(左)與患者小薇(右)

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長(zhǎng),是碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授,甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科原主任,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會(huì)委員,長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床、科研與教學(xué)工作,主攻方向?yàn)閶D科腫瘤及婦科內(nèi)分泌、子宮脫垂、尿失禁。承擔(dān)國(guó)科金等課題十余項(xiàng),獲省、部級(jí)科研成果多項(xiàng),發(fā)表論文30余篇。率先在陜、甘、青、寧、新五省開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人腹腔鏡下婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。婦科惡性腫瘤的綜合治療、微創(chuàng)治療及達(dá)芬奇手術(shù)技術(shù)水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先行列。

王海琳院長(zhǎng)在新聞發(fā)布會(huì)上

完成一次性別重置手術(shù)除了醫(yī)生要具有高超的手術(shù)技藝以外,相比其他類型的手術(shù),還需準(zhǔn)備大量的前期工作。其中醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)、設(shè)備情況都需要提前報(bào)備相關(guān)部門。經(jīng)過(guò)層層審核,逐級(jí)審批才可以實(shí)施該類手術(shù)的操作。

另外,由于患者經(jīng)過(guò)性別重置后可以徹底“改頭換面”,所以對(duì)于公安機(jī)關(guān)來(lái)說(shuō),身份的識(shí)別、轉(zhuǎn)變、審查、備案都是務(wù)必要根據(jù)規(guī)定完成的。在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院進(jìn)行性別重置手術(shù)前,也是特別需要查詢患者有無(wú)犯罪記錄等身份信息。如果手術(shù)患者沒(méi)有任何不良記錄的話,才可以實(shí)施性別重置手術(shù)。

一鍵重啟 憧憬幸福 多元社會(huì) 開(kāi)放包容

對(duì)于易性病患者本身,不做性別重置手術(shù)前都會(huì)生活的非常壓抑,也會(huì)自卑。總覺(jué)得我為什么本身就應(yīng)該是個(gè)女(或男)孩,媽媽卻沒(méi)有把我生成應(yīng)有的樣子。甚至討厭自己的身體,交友異常謹(jǐn)慎,不敢以真面目示人。經(jīng)過(guò)一些研究表示,易性病可能不像大眾所想,僅僅是“心理”疾病那么簡(jiǎn)單,而很可能是因?yàn)槟X垂體激素分泌的性別信號(hào)誤差有關(guān)。

郭樹(shù)忠院長(zhǎng)(左)與患者小薇(右)交談

易性病是一種性身份嚴(yán)重顛倒性疾病,患者通常在3歲時(shí)具有性別意識(shí)初期時(shí)萌發(fā),持續(xù)地感受到自身生物學(xué)性別與心理性別之間的矛盾或不協(xié)調(diào),深信自己是另一性別的人,強(qiáng)烈地要求改變自身的性解剖結(jié)構(gòu)。作為患者以及患者家人來(lái)說(shuō)非常痛苦,他們(她們)只有通過(guò)性別重置手術(shù)——唯一的方式,來(lái)完成自身的愿望,希望在未來(lái)的人生中,快樂(lè)自在的生活下去。

參與此次手術(shù)治療的患者小薇(化名),在術(shù)前告訴記者:“自我有性別意識(shí)大概3歲多吧,一直都是覺(jué)得自己是個(gè)女孩子,也喜歡跟女孩子玩,總覺(jué)得自己很奇怪,又不知道哪里奇怪。后來(lái)長(zhǎng)大了,看到很多資料才知道原來(lái)我得的叫“易性病”。現(xiàn)在長(zhǎng)大成人了,就下定決心一定要這樣做(手術(shù))。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)已經(jīng)在我腦子里想了無(wú)數(shù)遍了,不是說(shuō)它會(huì)給我?guī)?lái)什么,這個(gè)手術(shù)只是完成了一個(gè)轉(zhuǎn)變而已,會(huì)讓我很開(kāi)心是真的。”問(wèn)到為什么會(huì)選擇來(lái)西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院找郭樹(shù)忠教授做性別重置手術(shù),小薇說(shuō):“我原本是打算去泰國(guó)的。之前一直都沒(méi)有考慮過(guò)國(guó)內(nèi)也能做這種難度很大的手術(shù)。但是由于疫情原因無(wú)法出國(guó),我本身又特別急迫想把這個(gè)手術(shù)做了,因?yàn)槲乙惶於嫉炔患傲恕：髞?lái)在網(wǎng)上看到郭教授做手術(shù)很出名,覺(jué)得他既然有這么大的聲譽(yù),他那肯定就是有這個(gè)把握畢竟郭教授有那么多成功案例。剛開(kāi)始來(lái)是抱著試試看的態(tài)度,等見(jiàn)了郭教授本人以后,覺(jué)得他蠻親切的。聽(tīng)他給我的手術(shù)建議、解釋也非常中肯,于時(shí)我很快就下定決心,在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院來(lái)完成我的這次新生。”

郭樹(shù)忠院長(zhǎng)探查病情

郭樹(shù)忠教授說(shuō):西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院,雖然是一個(gè)全新的醫(yī)院,但是我所帶領(lǐng)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)擁有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),依托于醫(yī)院國(guó)際一流的設(shè)備基礎(chǔ),我們將持續(xù)不斷的改進(jìn)技術(shù),力爭(zhēng)走在世界的前列,造福更多的患者。同時(shí)他還呼吁:“我們要理解和包容這個(gè)世界的不同。”理解他們對(duì)于自己身體的選擇,理解他們無(wú)害于社會(huì)的生活方式,理解他們內(nèi)心的掙扎和苦楚。對(duì)彼此多一些包容,也給予這些勇敢選擇改變的人更多的接納。經(jīng)歷了近二十年的心理斗爭(zhēng),患者終于在家人的理解下勇敢邁出這一步,去尋求內(nèi)心與身體的統(tǒng)一。也希望更多的人,能做回真實(shí)的自己,幸福自在的生活下去。