本文專家：

廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師 張瑩

廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師 李映桃

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科四病區主任 陳丹青

東南大學附屬中大醫院內分泌科主治醫師 陸青松

11月14日是世界糖尿病日，今年的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利”。據國際糖尿病聯盟統計，全球有超過1.99億女性糖尿病患者。其中，與女性密切相關的糖尿病類型——妊娠期糖尿病的發病率也日益增高。

我國妊娠期糖尿病患病率約12%~18%。專家提醒：約70%的妊娠期糖尿病患者在產后10年左右可能成為2型糖尿病患者;懷頭胎患有妊娠糖尿病，即使產后恢復正常，在孕育二孩時妊娠期糖尿病的可能性仍為30%~50%，妊娠期糖尿病可能會影響你的后半輩子,所以一定要警惕!

頭胎患糖尿病

二胎也算“糖媽”

妊娠期糖尿病是孕媽媽獨有的一種疾病，一般是在妊娠期24～28周發生的糖耐量異常。容易導致產后大出血、胎兒畸形、巨大兒、難產等并發癥。

現在很多糖媽媽備孕二孩，一類是本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性;另一類是一孩懷孕期間患有妊娠糖尿病、產后正常的女性。這也就意味著，如果懷頭胎時媽媽患了糖尿病，即使產后恢復正常，她懷二胎時還是算“糖媽”。

高危人群

過胖、頭胎超過4公斤

糖尿病大多沒有典型的“三多一少”癥狀，容易被忽視。如果具有以下12種妊娠期糖尿病高危因素，孕婦就該警惕了!應及時進行糖耐量篩查，以免延誤治療。

預防妊娠糖尿病

不能靠“餓”

孕婦吃得過于營養，加之運動偏少，很容易導致孕期體重增長過度，進而誘發血糖偏高。而有些孕婦靠餓來控制血糖，大大減少食物攝入量。這是大大的誤區!當身體處于饑餓狀態，會分解體內脂肪來提供能量，由此產生大量酮體，累積到一定程度就會發生酸中毒。

對于懷孕期媽媽來說，自己吃得好，肚子里的寶寶才健康。預防妊娠糖尿病做到這4點：

△飲食均衡

很多人懷孕后飲食量增大，但只多吃她們愛吃的東西，如高淀粉、高脂類食物。胎兒需要均衡的營養，不要一味攝入高熱量。

△少吃甜食

孕婦應盡量避免加葡萄糖、冰糖、蜂蜜等甜食，防止攝取糖量過多，熱量過高，代謝異常，產生酮體。

△多吃水果和雜糧

膳食纖維是人類所需的第七大營養素，它能通過吸水膨脹使人產生飽腹感，減少進食量，還具有調節血糖、防治糖尿病的功能。選擇富含膳食纖維的食物，如粗糧、雜糧及水果。

△少食多餐

一餐吃太多，血糖快速升高，間隔太久時間沒吃東西，空腹情況下很容易產生酮體，不利于胎兒發育。孕婦每天攝取食物次數的為5-6次，攝時時間間隔要均勻，不要空腹太久。

糖耐量檢查

產后每3年做一次

妊娠期糖尿病母親的糖代謝異常在產后多數能恢復正常，但將來患2型糖尿病的機會增加，患病率比正常人群要高幾倍。

因此，妊娠期糖尿病患者在產后一定要注意通過產后飲食結構調整，均衡合理飲食，控制每日食物攝入，同時增加鍛煉，防止肥胖，減少或者推遲2型糖尿病的發生。

建議妊娠糖尿病患者產后6周就應該進行75g葡萄糖耐量試驗。而且，產后至少每3年要做一次糖耐量檢查。而肥胖等高危人群更應每年檢查一次。

本文參考資料：

①《健康時報》2017-03-21《妊娠期糖尿病癥狀不典型》

②《健康時報》2015-08-24《二低一高飲食防妊娠糖尿病》

③《健康時報》2015-07-23《妊娠糖尿病的兩個誤區》

④《廣州日報》2017-11-12《七成妊娠期糖尿病 十年后變2型糖尿病》

編輯：王小磊

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